經過了星期三的激烈對話展開後

星期四的晚上以及今天星期五的晚上他們也就先決定輪流各顧一晚


為甚麼不放心讓他們照顧來照顧或者是看護,其實是因為要控制阿嬤的血糖,所以有一套特別的飲食配置

接下來的每天我都會記錄來印證這樣的食用方式是否有改善

就從我開始照顧的第二天,也就是星期四開始,而今天就是驗收第一餐的成果。


10/30(五)

一早到了醫院,緊張地詢問了凌晨那一次的飯前血糖值

護士查了一下眼前的電腦後說:「阿嬤今天早上的血糖是90,醫生說低於100就不用吃降血糖的藥直接吃早餐即可,而飯後血糖量起來是114正常值,控制得非常好!」

我很高興的謝謝了護士,並且告訴阿嬤這個好消息,雖然還不一定每一餐都不需要吃藥,但是至少這是好的開始。

畢竟我們最首要的目標就是要先把晚上的胰島素拿掉!


前天因為阿嬤說牙齒痛所以有和主治醫生說過,果不其然今天牙醫師就來了

醫師看了看之後說:「目前的判斷是因為牙床動搖幅度很大,裡面的牙齒可能已經有牙周和發炎問題所以建議要拔掉牙齒,

但是阿嬤目前的血糖仍然不穩所以....必須要等到出院後血糖穩定才能拔牙,不然容易會有出血問題。

現在可以做的就是要幫阿嬤牙齒做清潔,除了刷牙還要用潔牙棒洗牙縫以及用漱口水洗一下。」


這幾天講了這麼多,來聊聊在這裡的片段時間大概都在做些甚麼吧~

主要當然是記錄這一整個過程,打下當天發生的每一件事情和對話內容

一方面也是想盡可能地釐清每一個可能有關連的點,盡到我們能做到的最好的方式去改善阿嬤的不舒服。


舉最重要的一件事情「刷牙」,若是全口假牙就很好處理了,清洗假牙即可,

但是打開阿嬤的嘴巴才注意到阿嬤只有下排牙齒是整個假牙,但是上排牙齒則是部分牙橋再套上一半的假牙。


牙橋的意思就是左右兩邊還有牙齒但是中間沒有,因為當時沒有植牙技術所以是利用橋的概念把左右兩邊的牙齒磨小再套上一整排同樣大小的假牙,

基本上我所認知的就是這樣,而的確沒有錯,但錯就錯在當我看到阿嬤的牙齒時我第一個的直覺是「假牙掉下來了吧?」

真的像掉下來沒套好的樣子吧!

原來,那些被磨小的牙齒是裸露的!於是隙縫間的清潔就變得很重要拉~


看牙醫的前一天我有先幫阿嬤買了棉花牙刷,超佩服這個發明,很便宜又很好用!

但是今天醫生建議要再買潔牙棒所以我趁中午空檔跑下樓去買了一盒

接著我都會每一餐餐後像這樣子慢慢的幫阿嬤清潔她的牙床和牙橋

真 的 超 多 髒 東 西 ! ! !

一開始清完牙齒後阿嬤還生氣的說:「清完了更痛!」

但是過了幾天之後,阿嬤痛好幾個月的牙床就舒緩很多了


從這一件小事情就讓我發現一個人的用不用心真的就在小細節

甚至是在成果都還沒顯現的時候,可能得到的都不會是正面的回應,唯有當你認為你堅持作對的事情,最終老天會給你一個合理的感動。


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接近中午的時候主治醫生過來會診

仔細地詢問了關於阿嬤藉由少吃澱粉但是有吃飽的狀況下來控制血糖可以嗎?

醫生回答我:「醫院有配好量,盡量都把他們吃完,這樣才不會出院的時候食量沒有控制好血糖又忽高忽低。」

但是我發現醫生講這句話的時候其實只對了一半,因為她並不了解阿嬤以前的飲食習慣,而且醫院給的量真的完全超出對於一個整天只能躺在床上沒有消耗熱量而且腸胃蠕動變少的老人

如果沒有從現在開始慢慢做微調,那麼阿嬤就永遠只能靠藥物控制,而且別忘了...藥物也是有無法控制的那一天。


就像阿嬤本來不需要打胰島素,變成施打胰島素從少少的變成12甚至16,這一次住院後晚上的胰島素已經調降到剩下6,如果這時候還施打16的胰島素,阿嬤絕對會昏迷甚至變成植物人

所以患者回到家後的劑量,若家屬不夠仔細詢問,每天就會固定施打同樣的胰島素,但是你並不知道患者身體到底要的是多少,太多不行,太少也不行。


其實不是我們自作聰明,而是要學著去了解阿嬤的身體,這樣才能站在她的立場理解她的痛苦,並且做我們能做的,輔助她,去幫助她,真正的恢復起來。


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今天阿嬤還有一個艱難的任務要完成

抗生素到期了。

到期的意思就是要換另一隻手重新注射

再加上,醫生還說:「阿嬤的血色素持續下降並不樂觀,上星期輸血完是11但是現在又掉到8和7.9所以要再一次幫阿嬤輸血,但是因為輸血怕會有肺積水的問題所以之後還要再打一隻利尿劑。」

我問醫生:「那...血色素下降的原因是甚麼呢?因為之前阿嬤在其他家醫院也有輸血過好幾次」

醫生一臉憂愁的說:「我們發現阿嬤不知道是哪裡出了問題,從脊髓新長出來的紅血球會自己破裂,導致她現在會有貧血,所以血色素才會下降。之後會在輸血一次然後繼續調查原因」

過了一會兒,醫生就拿了輸血同意書給我簽名,我打了通電話給爸媽交代之後沒多久護士就來了。

這時我才注意到我一直忙著照顧阿嬤的屁股和身體完全忘記阿嬤的手也需要照顧

看著護士揉著阿嬤那隻已經充滿大大小小的瘀青的手,並且試圖從那一層層的皺掉的皮膚中找出一塊還可以注射的地方


第一位護士看來看去五分鐘之後便棄賽離去,

接著換了一位看起來有點冷冷酷酷比較高的女生進來,

接著我看著針插進去的那一刻,歐不...阿嬤也痛的小聲叫了出來。


接下來要打的是大兩倍的針頭,輸血針。

第一位護士找了好一陣子,插進去後找不到便試著穿插左右兩邊但是仍然沒有成功,接著針頭拔出來後宣告第一支針失敗,

阿嬤的血管破裂了,看著阿嬤痛到喊著她可不可以不要輸血,護士也只能安慰著阿嬤。


後來換另一隻手找血管一樣拍打很久後仍然無法,接著說要換成打腳

阿嬤這時候說話了:「腳更難找辣都找過了,上個星期在另一間醫院找了很久。」

結果只好又再換了第三個護士, 一進來的果然是剛剛抗生素打成功的那一位冷冷酷酷的護士,我看了一下她的名牌,李秋燕。


她冷靜地綁起阿嬤的手,標準的殺菌,然後拍打,摸血管,也是找了好一陣子然後打了進去,

結果很快的這一支也宣告失敗,因為阿嬤的血管又破裂了。

我倒抽一口氣,對於我這一個看到捐血車的捐血針頭我就嚇的說我不敢捐了,看著阿嬤我也緊張得很,

後來護士就直接轉戰到阿嬤的腳,沒多久第三支輸血針才終於成功

默默地覺得果然還是有厲害之分阿!

不過也不是說其他護士不專業,那是因為針的超級難找血管,完全都要靠手指觸摸

而且阿嬤之前有水腫,後來水腫退去後整個皮變成一層一層的,血管也因為長期沒有動而沉在底部所以非常難找到裡面的血管。


事後我問過護士,阿嬤之前打完針瘀青的位置需不需要幫她柔開,護士意外的是和我說不用,

因為阿嬤的血管脆弱,那裏已經受傷了所以如果再大力搓揉可能就會破裂更嚴重,聽完之後我真的是又再次倒抽一口氣



接著是阿嬤大便感染的問題,今天又抽了一次血要去檢驗

阿嬤已經腹瀉一個月,這次才找到原因,開始施打新的抗生素,這幾天因為藥物控制的關係除了沒有腹瀉也因此這兩天沒有便意

醫生懷疑有可能是結塊在裡面,本來下令之後會來通看看

但是就在下午4點15阿嬤就有上出來了!歡呼~~

代表阿嬤已經開始有在好轉了,但是關鍵還是在抗生素到底能不能打勝仗

不過照現在的樣子來看還有好陣子才有可能出院了.....

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